廖立秋医生的科普号

在互联网如此发达的今天，互联网医疗成为了一种可能。那么，网络咨询前，需要做哪些准备呢？ 一、病史：自己应对自己的疾病症状、诊疗经过及已有检查结果进行概括上传，这样方便沟通，有利于交流； 二、心里准备：很多网络咨询的病友已经在医院看病，不同医生间对于疾病的诊治原则大体相同，但也有差异，可以利用网络咨询增加对疾病的认识，也可以将网络咨询的建议与医院主治医师讨论，但不能替代之！

乳房疼痛是很多女性朋友曾经历或正在经历着的“麻烦”，令不少女性内心充满担忧和疑惑，心想：乳房好好的怎么会痛呢？肯定是得什么病了吧？会不会得乳腺癌吧？下面让我们来了解下乳房疼痛的种种。（一） 乳房疼痛都是病吗？其实，造成乳房疼痛的有多种原因，有生理性乳房疼痛，亦有疾病所致的疼痛。（1）生理性乳房胀痛女孩子从青春期受雌孕激素的交互作用，乳腺胚芽开始发芽，形成乳头下方纽扣样结节，常感胸部疼痛，这是正常生理发育（一些青春期的男孩子也有此症状，多能自发消退）。随着年龄的增长，卵巢功能逐步成熟，乳房在体内性激素的作用下发育增大，而且乳房和子宫内膜一样，因体内性激素的周期性变化而经历着周期性的变化。经前10天左右，性激素水平增高，乳腺小叶腺泡增加，乳腺导管扩张，增生，乳房血流量增加及小叶间水肿，乳房胀大明显，可出现胀痛。由于未受孕，月经发生，性激素中的雌孕激素大幅度下降，乳房小叶里的腺泡和导管退行，组织水肿减轻，血流量减少，乳房的体积减少，乳房胀痛减轻。所以：生理性乳房胀痛与体内性激素有关，表现为周期性疼痛，常有月经前加重，月经后减轻的特点。（2）病理性乳房疼痛1 哺乳期乳腺炎：发病年龄多为育龄期产后数周妇女，处于哺乳期，疼痛剧烈，持续性加重，拒按，合并乳房红肿，皮纹升温，患者可出现寒战，高热等全身症状。乳汁淤积和细菌侵入是该病的病因。2 乳痛症：发病年龄20岁到50岁，因体内激素水平失衡，组织增生修复不全，局部水肿所致，疼痛常丧失明显的周期性，但仍有经前期加重，经后缓解。此种情况往往与情绪生活状态有关，一形成恶性循环，即：情绪不好，诱发乳房疼痛，继而加重情绪不好，甚至出现恐癌情绪，进一步加重乳房疼痛。3 晚期乳腺癌的癌性疼痛：早期乳腺癌几乎没有什么症状，或无意间发现为无痛性乳房肿块。但当肿块逐渐增大，侵犯周围血管神经时可以出现疼痛。（二）乳房疼痛需要治疗吗？1 青春期乳房发育、经前胀痛、孕期胀痛、人流术后胀痛，均为生理性疼痛，是因为乳房受激素刺激导致，如不影响日常生活工作，观察即可。2 哺乳期乳腺炎重在预防，早期给予排乳和抗炎治疗能很快痊愈，如已形成脓肿则需切开引流。3 轻度，中度的乳痛症，可通过调理好心情和饮食，规律的生活习惯，症状会自行消失，重度乳房疼痛影响到日常生活和工作可通过药物调节。4 晚期乳腺癌所致的疼痛需要综合性的治疗。需要强调的是：美容院的乳房精油按摩对于治疗乳房疼痛是无用的，相反如用力过猛，可能会加重组织水肿，加重疼痛。（三）乳房疼痛会增加患乳腺癌风险少数研究显示从周期疼痛到严重疼痛，乳腺癌的风险比值上升。由于缺乏对乳腺良性疾病的精确分类，所以难以根据以往的研究来乳房疼痛是否可以导致随后的乳腺癌风险。事实上，对于乳房疼痛伴有乳房不对称增厚的患者，要密切注意，因腺体越厚越不易早期发现病变。所以，面对乳房疼痛，既不能过于紧张，亦不能置之不理。正确的做法是：定期乳房自查，定期医院体检。乳房检查的最佳时间是经期后1周左右。本文系廖立秋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

转载内容来自纪念斯隆凯特林医院及SIBCS公众号SIBCS此资料描述了您在乳房手术后如何进行手臂和肩膀的锻炼、呼吸练习和疤痕按摩。开始锻炼询问您的外科医生您什么时候开始进行这些练习是安全的。如果您进行了以下所列手术中的一项，您可在手术后第一天就开始这份资料中的练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。没有再造的乳房手术使用组织扩张器进行再造的乳房手术使用带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术（一种从您背部肌肉获取组织进行的手术）如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。展示锻炼的视频可在纪念斯隆凯特林癌症中心（MSKCC）网站找到展示如何在没有再造的乳房手术后进行锻炼的视频：没有再造的乳房手术后锻炼如果您进行了带有再造的乳房手术，与您整形外科团队中的一位成员交谈有关什么时候进行这些练习中的项目是安全的。您整形外科团队中的一位成员也将告诉您在手术后需要将您的活动范围限制在多少：45度、60度或是90度。您可能发现在练习插图的下方写上您的限制范围会有所帮助。可在MSKCC网站找到展示如何在带有再造的乳房手术之后进行锻炼的视频。如果您使用了组织扩张器进行再造：使用组织扩张器再造的乳房手术后锻炼如果您使用了组织移植进行再造：使用组织移植再造的乳房手术后锻炼深呼吸练习夸张的深呼吸可以帮助您放松并缓解切口（手术切口）周围的不适和紧绷感。这也是在一天中舒缓紧张情绪的很好的练习。进行这项练习时，舒舒服服地坐在一把椅子上，通过您的鼻子缓慢地、深深地吸一口气。让您的胸部和腹部扩张。接着通过您的嘴缓慢地把气呼出。您可将此重复几次。手臂和肩膀的练习进行手臂和肩膀的练习将帮助您重新获得您进行了手术一侧的全方位活动度，这一侧被称为受影响的一侧。有了全方位活动度，您将能：将您的手臂移动至头上并能伸出外侧。将您的手臂移动至颈后。将您的手臂移动至后背中间。以下每项练习重复10遍、每天做5次，直至您重新获得了全方位活动度并能在所有正常活动时像手术前一样使用您的手臂。这包括在工作中、在家中以及在娱乐或体育运动时的活动。如果您在手术之前手臂活动有限，那么您的目标将是尽可能多地重新获得以前的活动度。如果您很快重新获得了全方位活动度，继续每天一次进行这些练习。如果您感觉您的胸部、肩膀或受影响的手臂下方有任何紧绷感时，更应如此。这些练习可帮助预防疤痕组织在腋下和肩膀形成。疤痕组织可能在以后限制您手臂的活动。如果在手术4周后仍继续难以移动您的肩膀，告诉您的外科医生。他或她将确定您是否需要进一步康复，比如物理疗法或职业疗法。在您开始之前，收集以下用品：4块胶带（在墙上标记您的进度）1个秒表、定时器或有秒针的手表（您将需要保持一些练习长达足足一分钟）肩滚动肩滚动是一个很好的初始练习，因为这为您的胸部和肩膀的肌肉提供轻柔的伸展。如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器或带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候开始进行这些练习。1、舒适地站着或坐着，将您的手臂放松地放在两侧（见图1）。图1、肩滚动2、带动您的肩膀以圆周运动的方式往前、往上、往后再往下。尽您所能使圆周越大越好，让双肩同时移动。3、如果在您的切口或胸前有一些紧绷感，开始的时候进行较小的圆周，但随着紧绷感减轻而增加圆周大小。您可能发现与往前方向相比，接下来您将进行的往后方向会使您胸前略微更紧绷。这将随着练习而好转。4、然后变换方向，做10遍往前方向的肩滚动。带动您的肩膀往后、往上、往前再往下。肩展翅如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器或带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。肩展翅练习将帮助您重新获得肩膀向外移动的能力。您可在坐着或站着时进行这一练习。1、把您的双手放在胸部或锁骨上。2、把您的手肘向外侧抬起（见图2），根据您医疗团队的指示限制您的活动范围。图2、肩展翅活动范围：度（请遵医嘱）3、缓慢地放下您的手肘。4、重复10遍之后，缓慢地把您的双手放下放回大腿上。如果在进行这一练习时感到不适，保持您的姿势并做深呼吸练习。如果不适感并未消失，不要再把您的手肘抬得更高。手臂划圈如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器或带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。如果您双侧乳房都进行了手术，做这一练习时双臂都要进行，每次一侧手臂。不要同时用双臂进行这一练习。这将给您的胸部带来太大的压力。1、双脚稍微分开站立以保持平衡。把您受影响一侧的手臂向外侧抬起，尽可能高（见图3）。开始用您的手臂在空中缓慢地向后划圈。确保动作是发生在肩膀而不是手肘。保持您的手肘平直。图3、手臂划圈活动范围：度（请遵医嘱）2、增加圆周大小直至在您能舒适地划圈范围内尽可能最大，根据您医疗团队的指示限制您的活动范围。确保完成至少10个完整的往后圆周。如果您感觉到任何疼痛或者如果您的手臂疲劳了，休息一下。当您感觉好一点的时候继续做练习。3、缓慢地把您的手臂放下放在身边。让您的手臂休息一会儿。4、进行练习的第二部分时，把您受影响一侧的手臂向外侧抬起，尽可能高。开始缓慢地向前划圈。5、增加圆周大小直至在您能舒适地划圈范围内尽可能最大。确保完成至少10个完整的往前圆周。如果您感觉到任何疼痛或者如果您的手臂疲劳了，在完成10个圆周前就停下。6、把您的手臂放下放在身边。W练习如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器或带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。W练习可以在站着、坐着或仰卧着时进行。在做这一练习时将您的后背顶住墙可帮助您正确地定位。1、把您的手臂向外侧伸出、手掌向前形成一个“W”（见图4）。尽量把您的双手举起至与脸同一高度，根据您医疗团队的指示限制您的活动范围。如果您无法将手臂抬得那么高，把它们举到感觉舒适的最高位置。图4、W练习活动范围：度（请遵医嘱）2、把您的肩胛骨夹在一起并往下，就好像您在肩胛骨之间挤压着一支铅笔一样。3、如果在您的切口附近的区域感觉到不适，在那个姿势停下并做深呼吸练习。如果不适感消失了，尽量把您的手臂再往后一点。如果不适感并未消失，不要再进一步往后。保持您可以做的最大限度的姿势并把肩胛骨夹在一起5秒钟。4、缓慢地把您的手臂放下放回到初始位置。重复这一练习10遍。后背攀爬如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。您可以坐姿或站姿进行后背攀爬。1、把您的双手放在背后并用您未受影响一侧的手抓住受影响一侧的手（见图5）。如果您双侧乳房都进行了手术，使用任何一侧较易移动的手臂来协助另一侧。每次只进行一侧手臂的伸展；不要同时用两侧手臂进行伸展。图5、后背攀爬2、缓慢地往上滑动您的双手至后背的中心，尽可能地高。保持在最高的姿势1分钟。3、如果您在切口附近感觉到拉伸或伸展，在那个姿势停下并做深呼吸练习。如果紧绷感消失，尽量把双手再往上滑动一点。如果紧绷感仍然存在，不要再往上滑动双手。4、保持在您能做到的最高姿势1分钟。您应该在肩膀区域感受到轻柔的伸展。5、在1分钟之后，缓慢地放下您的双手。6、如果您双侧乳房都进行了手术，用您的另一侧手臂重复练习。双手置于颈后如果您进行了没有再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。您可以坐姿或站姿进行双手置于颈后的练习。1、舒适地站着或坐着，双脚触地。把您的双手十指相扣放在大腿上。缓慢地把您的双手抬起，朝向头，保持手肘在前面并拢，而不是伸向外侧（见图6）。保持头的高度；不要弯曲脖子或头向前倾。图6、双手置于颈后2、把您的双手往头上滑过直至碰到脖子的后面。当您做到这一点时，把手肘向外侧展开。保持这一姿势1分钟。如果您不能做到这一姿势，往上够并尽您所能向后伸展手肘。正常呼吸。不要在伸展您的身体时屏住呼吸。3、如果您的切口或胸前有一些紧绷感，保持您的姿势并做深呼吸练习。如果紧绷感减轻，继续做动作。如果紧绷感仍不变，保持您最舒适的姿势1分钟。4、通过把您的手肘放回前面并把双手往头上滑过来缓慢地结束伸展。然后缓慢地把您的手臂放下至大腿上。向前爬墙如果您进行了没有再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。您将需要2块胶带来做向前爬墙的练习。1、面向一面墙站立。您的脚趾应该离开墙大约6英寸（约15厘米）。2、把您未受影响一侧的手臂尽可能够到最高并用一块胶带标记那一点。这将是您受影响一侧手臂的目标。如果您双侧乳房都进行了手术，使用移动起来更为舒适的一侧手臂来设定您的目标。3、把双手都放靠在墙上，在一个舒适的水平上。让您的手指沿墙向上攀爬，尽可能高，使它们与彼此保持在同一高度（见图7）。尽量不要抬头看向您的双手或弓起背。图7、向前爬墙4、当您到达一处您可感觉到良好的伸展而没有疼痛时，做深呼吸练习。5、通过让您的手指沿墙向下爬返回到初始位置。6、重复爬墙10遍。每次您抬起双手时，尝试爬得更高一点。7、在爬第十次时，使用另一块胶带标记您受影响一侧的手臂够到的最高点。这将让您在每次做这一练习时看到自己的进步。当您能更灵活地做这一练习时，可能需要向墙走近一步，那样您就可以够得更高一点。侧身爬墙如果您进行了没有再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。您也将需要2块胶带来做侧身爬墙的练习。1、将您未受影响的一侧向墙侧身站立，离墙大约一英尺。2、把您未受影响一侧的手臂尽可能够到最高并用一块胶带标记那一点（见图8）。就像向前爬墙一样，这将是您受影响一侧手臂的目标。如果您双侧乳房都进行了手术，使用移动起来更为舒适的一侧手臂来设定您的目标。图8、侧身爬墙3、转动您的身体以使受影响的一侧向墙。让您的手指沿墙向上攀爬，尽可能高。当您到达一处您可感觉到良好的伸展而没有疼痛时，做深呼吸练习。通过让您的手指沿墙向下爬返回到初始位置。4、重复这一练习10遍。5、在您爬第十次时，使用另一块胶带标记您受影响一侧的手臂够到的最高点。这将让您在每次做练习时看到自己的进步。6、如果您双侧乳房都进行了手术，用您的另一侧手臂重复练习。在做这一练习时，您不应感觉到疼痛。在您的胸部侧面感觉到一些紧绷感或拉伸感是正常的。专注于您的呼吸直至紧绷感减轻。您在这整个练习中应该正常呼吸。不要屏住呼吸。另外，注意在做这一练习时不要把您的身体转向墙。保持您的身体与墙呈一个90度角。疤痕按摩许多女性在触摸她们疤痕区域的皮肤时感到不适。重要的是您能舒适地移动这一区域的皮肤。移动皮肤将有助于改善循环并软化组织。在切口完全愈合并且您的护士告诉您是安全的之前不要开始做按摩。不应该有开放性伤口或结痂的区域。疤痕区域一开始可能是麻木的或额外敏感的。手术后这两种感觉都是正常的。做按摩时，把2或3根手指放在疤痕上并轻柔地向各个方向移动皮肤。收起您的手指并将它们移动一或两英寸，然后重复按摩。不要挤压您的乳房组织。这一按摩每天做一次，5至10分钟。肿胀在手术后，在您受影响一侧的手或手臂可能有一些肿胀或浮肿。这是正常的，通常将会自行消退。如果您注意到手或手臂肿胀，在做手泵时一天数次把手臂举过头。肌肉的提升和抽吸动作有助于将液体排出您的手臂。缓慢地打开和握起拳头10次来做手泵。您也可以一天几次提升手臂，每次大约20分钟。在坐着或仰卧时提升您的手臂，在身边放几个枕头，把手臂放在上面。您的手臂应该举过心脏的高度。不要把您的手臂保持在头上超过几分钟的时间。这可能导致手臂肌肉疲劳。如果您能睡向进行了手术的对面一侧，您可以在前面放一或两个枕头并把手臂放在上面。如果肿胀在四至六周内不消退，致电您的医生或护士。如果您有任何问题或顾虑，请与您医疗团队中的一位成员交谈。

什么是淋巴水肿？淋巴水肿是在您去除了淋巴结一侧的手臂、手、乳房或躯干可能出现的一种异常肿胀。这被称为受影响的一侧。当一个区域的淋巴管不再能够将所有液体携带出该区域时，就会出现淋巴水肿。如果出现这种情况，液体可能积聚并导致肿胀。是什么使我有淋巴水肿的风险？研究显示出现淋巴水肿的风险根据淋巴结被去除的方式而有所不同。有两种类型的手术用于去除淋巴结。前哨淋巴结活检：从腋下去除一个到几个之间的淋巴结用于检查是否有癌症。进行前哨淋巴结活检出现淋巴水肿的风险较低（100位患者中0至7位）。腋窝淋巴结清扫术：从腋下去除更多淋巴结。这样做是为了去除可能患有癌症的额外淋巴结。进行腋窝淋巴结清扫术出现淋巴水肿的风险比进行前哨淋巴结活检高（100位患者中15至25位）。对您的淋巴系统的伤害也会增加出现淋巴水肿的风险。以下情况会伤害您的淋巴系统：对您腋下进行的放射治疗手术后感染对您的手术区域或受影响的手臂的严重损伤（比如严重烧伤或创伤）肿瘤生长治疗后体重增加或超重淋巴水肿在多久后会出现？淋巴水肿可能突然或逐渐出现。可能在手术后不久即发生，或者可能在数个月或数年后出现。我可以如何降低出现淋巴水肿的风险？无法知道谁将会出现淋巴水肿，但您可以做这些可能降低您的风险的事情：定期地锻炼和伸展您的肌肉。不要让您的身体过度劳累；如果您感觉不适，休息一下。保持或安全地努力调整至健康的体重。如果您有风险的手臂或手被划伤或割伤，用肥皂和水将这个区域弄干净并敷用抗菌药膏，比如杆菌肽或新孢霉素（请遵医嘱）。用绷带覆盖该区域。如果您有风险的手臂或手被烧伤，敷上冰袋或冷水15分钟，用肥皂和水将这个区域弄干净并用绷带覆盖。观察是否有感染的迹象，包括发红、肿胀、热度上升或压痛。在您有风险的手臂进行抽血和注射（打针）如果您进行了前哨淋巴结活检，在您没有淋巴水肿风险的手臂进行抽血和打针比较好。但如有需要，您可以使用有风险的手臂。如果您进行了腋窝淋巴结清扫术，须一直使用您没有风险的手臂，除非您的医生告诉您使用另一侧没有问题。如果您身体两侧的淋巴结都被去除了，与您的医生讨论有关使用哪一侧的手臂将会是最安全的。小心不要被晒伤。使用防晒指数（SPF）至少为30的防晒霜。经常再次涂抹。使用驱虫剂以避免蚊虫叮咬。每天使用乳液或乳霜来帮助保护您受影响的手臂和手上的皮肤。不要用剪刀剪您的指甲角质层；而是用一根角质层棒将之往后推。在洗碗、花园工作或者用强力洗涤剂或钢丝棉做清洁时戴上手套。当您在有风险的手臂腋下剃毛发时要小心；考虑使用电动剃须刀。如果您在剃毛发时划伤，遵照上面的指示对划伤处做处理。不要在您有风险的手臂或肩膀使用加热垫或热敷袋。除去任何紧绷或沉重的首饰，或者有过紧的松紧带并在您手臂上留下痕迹的衣服。这些东西会导致肿胀。淋巴水肿的迹象是什么？手术后一些轻微的肿胀是正常的。该肿胀可能持续长达6个星期，但这是暂时性的、将逐渐消失。手术后您还可能感觉疼痛或有其他的感觉，比如阵痛和刺痛。这些感觉是常见的，并不一定是淋巴水肿的迹象。以下为淋巴水肿的迹象：在您手术一侧感觉沉重、酸痛或疼痛您手臂、手或乳房的皮肤有紧绷的感觉手臂、手或手指的灵活度下降您皮肤肿胀或发生变化，比如紧绷或凹陷（皮肤被按下之后保持内凹的状态） 您可能在以下事件期间或之后不久即第一次注意到淋巴水肿：损伤感染烧伤剧烈活动体重显著增加航空旅行（因为压力变化）这些事件可能并不是淋巴水肿的起因，但它们可能使肿胀变得明显。这种最初的肿胀可能好转或甚至在一至两天内消失。如果我认为我有淋巴水肿，我应该做什么？如果您注意到您有淋巴水肿的任何迹象，致电您的医生。找寻感染的迹象，比如您的手臂变得肿胀、疼痛、发红或发热。如果您注意到任何这些迹象，致电您的医生，即使这些迹象已消失了。您受影响一侧的手臂或乳房的感染是严重的，因为这可能快速恶化。如果您出现感染，您的医生可能开具抗生素的处方或要求更多的测试，比如超声检查或核磁共振成像（MRI）。淋巴水肿的治疗方法是什么？淋巴水肿的治疗可能是简单的或者是大强度的。一位专长于淋巴水肿的职业治疗师或物理治疗师可以帮助为您选择最好的方案。治疗有四个主要组成部分：皮肤护理：之前所列的建议是您可以护理您的皮肤预防感染的方法的范例。加压：加压帮助预防更多的液体聚集。可通过穿戴通常在夜间使用的弹力服、低弹力绷带或其他非弹力紧身服来施加压力。锻炼：锻炼计划可以帮助刺激您的淋巴管。重要的是要慢慢地增加锻炼，那样您的手臂肌肉就会逐渐对之习惯。手动淋巴引流：手动淋巴引流是一种轻柔的按摩形式。不要在您受影响的手臂或手进行剧烈的按摩，因为这样可能导致您的身体产生更多的液体。需要时间来弄清楚控制肿胀的最佳方案。与您的淋巴水肿治疗师谈论有关您针对治疗所存在的任何问题。他们可以帮助您改变您的治疗方案以使其对您更有效。我是否可以服用任何药物减轻肿胀？不。利尿药不应该被用来对治淋巴水肿。抗生素被用来治疗短期和慢性感染。它们对淋巴水肿没有直接的影响。肿胀究竟会消失吗？肿胀可能持续轻微并稳定，或者可能随时间而恶化。并没有办法预测将会发生什么。参加一个治疗方案来对治肿胀将帮助对其进行控制。我可以做什么来预防淋巴水肿的恶化？继续遵循这份资料中的建议以降低您的肿胀或感染的风险。此外，以下所列的建议可能帮助预防其恶化。将您受影响的手臂和手提升至高于您的心脏的高度。这样可能在一段时间内减轻肿胀，尤其如果是新发的肿胀。但随着时间过去，您可能发现这种方法不再能有效地减轻肿胀。当您坐着时，将您受影响的手臂枕在身边的几个枕头上或枕在沙发的靠背上。不要让您的手臂保持长时间伸过您的头。这可能导致您手臂的肌肉疲劳。如果您睡觉时仰卧，将您的手臂枕在您身边的一个或两个枕头上。如果您睡觉时朝向您手术对面一侧，将您的手臂枕在您前面的一个或两个枕头上。如果在一个星期后肿胀未减轻，致电您的医生。留意您手臂的肿胀何时好转、何时恶化，比如在早晨睡完觉之后，或者在晚上使用了一整天之后。留意您使用手臂做些什么，比如携带沉重的包、打字或切菜。一些人发现使用他们受影响的手臂帮助减轻肿胀，而其他人发现使用该手臂使肿胀恶化。如果您所做的某件事使您的手臂不适或肿胀，在做的时候要休息一下。您还可以尝试在进行这些活动时穿紧身服。当您通过坐飞机旅行时，穿紧身服或者低弹力淋巴水肿绷带。不要使用无弹力的布绷带。紧身服应该延伸至您的手，即使您通常使用的紧身服只够及您的手腕。如果您第一次穿紧身服，您应该在飞行之前对其进行测试。确保服装足够舒适，可在整个飞行中穿着。确保服装不会对您的手或手臂造成新的肿胀。淋巴水肿绷带比紧身服体积更大、更难使用，但它们对较长的飞行来说可能更为舒适。请您的淋巴水肿治疗师向您展示如何正确地使用它们。重新开始我以前的活动和锻炼惯例是否安全？我们鼓励您保持进行所有您喜欢的活动。研究已显示没有活动程度、职业或爱好是和淋巴水肿的出现相关的。事实上，已有显示重量训练对于患有淋巴水肿的女性是安全的，并且可能帮助预防淋巴水肿的出现。您应该继续慢慢地、逐渐地重新开始活动。如果您注意到活动导致您手臂有更多的肿胀和不适，您可以选择调整这项活动。与您的医生和淋巴水肿治疗师交谈以帮助您调整您的锻炼或活动。如果您的手臂或手出现肿胀，在进行以下时穿戴紧身服或绷带：阻力锻炼重复活动需要体力的家务，比如家居清洁体育活动我该如何应对被诊断出淋巴水肿后我自己的感受？当您得知患有淋巴水肿时，感觉愤怒和沮丧是常见的。一些人会感觉抑郁。如果您有困难应对您的感受，告诉您的医生或淋巴水肿治疗师。知道您在治疗方法上有所选择可能有助于给您一种掌控感。淋巴水肿治疗师可以讲解您的选择并帮助您决定将会适合您生活方式的治疗方案。肿胀通常可以通过适当的治疗加以控制。淋巴水肿的潜在并发症是什么？对于患有淋巴水肿的人们，感染往往会更为严重。感染可能更难治疗并传播得更快。在您受影响一侧的手臂、手、乳房或躯干出现感染可能使淋巴水肿恶化。如果您出现任何感染迹象，立即致电您的医生，比如：发烧或寒颤疼痛发红或发热肿胀增加如果您的感染反复复发，询问您的医生您是否应该见一位传染病专科医生。并非所有的疼痛或新的感觉都是淋巴水肿造成的。有的时候，它们可能是由另一种病症造成的。淋巴水肿可能增加您患上其他导致疼痛的病症的风险，因此，如果您有疼痛或新的感觉，与您的医生交谈是很重要的。手臂疼痛的起因包括：感染肿胀本身深静脉血栓，这是您身体深处的静脉中有血凝块其他病症，比如：肩膀肌腱炎肱骨外上髁炎（高尔夫球肘、网球肘）肩周炎（冻肩）腕管综合征颈部神经受压神经病变（神经损伤）如果您对淋巴水肿有任何问题，与您的淋巴水肿治疗师交谈。如果您未见过一位淋巴水肿治疗师但想要见的话，与您的医生或护士交谈。如果您有任何问题或顾虑，请与您的医疗保健团队的一名成员交谈。本文转自SIBCS 公众号。

随着彩超技术的不断提高，其敏感性越来越高，能够发现许多微小的乳腺结节，这一方面为早期发现恶性病灶提供了可能，一方面也增加了女性朋友的心里负担。在乳腺癌发病率越来越高的今天，经常有病友问：医生，我的乳腺结节是恶性的吗？需要手术吗？其实，判断一个乳腺结节是否需要手术，可以从以下几个方面考虑： 一、结节本身的特征：包括大小、部位、质地、活动度及生长速度等。囊性结节一般观察；囊实性结节需要进一步检查，大多手术切除；可以扪及结节或更大的实性结节一般建议切除；彩超描述为边界不清、血流丰富、血流阻力大、Birads分级IV及以上、位于乳房边缘的、质地较硬、活动度较差或快速生长的结节需要考虑恶性可能，需进一步检查并活检； 二、患者本身的特征：年轻人的小结节朵以良性居多，老年人的结节不论大小均需密切观察，及时处理；有乳腺癌家族史的患者应密切注意；恐癌的患者，如过分紧张，及时切检；对于孕前检查发现的结节：如可扪及或有恶性可能，建议孕前手术切除，以免因孕期因体内激素变化导致肿块生长加速因其内心恐惧，又可消除乳房增大可能掩盖其恶性本质而不被发现的风险，对于做试管婴儿的病友更加如此，但是目前没有证据表明辅助生殖增加结节恶变。 几个注意事项： 1. 乳房彩超检查的最佳时间是月经后一周左右，因此时乳房体积小； 2.对于彩超发现的不可扪及小结节，一般需要先动态观察，两次以上彩超结果证实结节存在； 3.结节一般与乳房疼痛无关，切除结节的目的是防止恶变或治疗恶变结节； 4.实性结节一旦形成，药物一般无法使其消除； 5.结节的大小不是判断良恶性的指标，应综合考虑！